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Dipendenti pubblici: nuove disposizioni sui permessi

Il Decreto Legge 112/2008 è stato convertito dal Parlamento. La Legge conferma quanto già previsto nel Decreto Legge pubblicato in Gazzetta Ufficiale, a proposito di permessi lavorativi.

Il Dipartimento Funzione Pubblica ha provveduto a impartire istruzioni, immediatamente operative, alle Amministrazioni pubbliche. Il Decreto Legge 112, e ora la legge di conversione, contiene un’indicazione circa le modalità di fruizione dei permessi che spettano ai dipendenti pubblici e quindi anche quelli derivanti dalla Legge 104/1992 (articolo 33) riservati ai lavoratori disabili e a quelli che assistono un familiare con handicap grave.

Scaricate la Circolare

 

SANITA'

I nuovi Livelli Essenziali di Assistenza sono un libro dei sogni, non esistono più

Roma, 08/07/2008

I nuovi Livelli Essenziali di Assistenza sono un libro dei sogni, non esistono più

Il ministro del Welfare rende noto che la Corte dei Conti ha bocciato i Livelli Essenziali di Assistenza erogati dal Servizio sanitario nazionale che erano stati approvati dal Governo Prodi nell’aprile scorso: “Sono un libro dei sogni, non esistono più”.
Non c'è la copertura finanziaria: la Ragioneria dello Stato ritiene che costerebbero 800 milioni di euro in più su base annua.
Per Sacconi la ridefinizione del paniere dei servizi e delle prestazioni offerte dal Servizio sanitario non aveva ottenuto alcun via libera da parte della Ragioneria, nonostante l'allora ministro dell'Economia Padoa Schioppa avesse firmato il provvedimento, insieme al titolare della Salute Livia Turco e al premier Romano Prodi:

"La realtà è che oggi i Lea non esistono".

Dunque non esistono più i Lea approvati ad aprile che contenevano numerose novità rispetto al precedente elenco di prestazioni e servizi erogati dal Ssn a tutti i cittadini, per un totale di oltre 5.700 tipologie di prestazioni e servizi per la prevenzione, la cura e la riabilitazione.
Lo stesso decreto conteneva anche il nuovo "nomenclatore tariffario dei presidi, delle protesi e degli ausili", insieme ai nuovi elenchi delle malattie croniche e delle malattie rare esentate dal pagamento del ticket. Nel dettaglio delle malattie rare, erano 109 quelle entrate nell'elenco.

Non esiste più l'introduzione della vaccinazione anti Papillomavirus Umano (HPV), il virus responsabile del cancro alla cervice uterina, per tutte le ragazze tra l'undicesimo e il dodicesimo anno di età (circa 280 mila ogni anno).
Non esiste più la fornitura gratuita di prodotti aproteici (a basso contenuto di proteine) alle persone affette da nefropatia cronica; la "terapia fotodinamica laser per il trattamento di lesioni retiniche con Verteporfina" riservata a coloro che sono affetti da degenerazione maculare miopica o legata all'età. Sparite anche diverse prestazioni per la diagnosi o il monitoraggio di malattie rare (ad esempio, per le malattie metaboliche, il dosaggio degli enzimi mitocondriali e il dosaggio di acidi organici urinari con metodi gas cromatografici).

Scomparsa la "enteroscopia con microcamera ingeribile"
per i casi di sanguinamento oscuro dopo l'esofago-gastro-duodeno-scopia (EGDS) e colonscopia totale negative.
Altra sparizione è la "sedazione cosciente" per i pazienti sottoposti a endoscopie e biopsie in corso di endoscopie per garantire esami indolori e più accettabili in termini di confort.
Per quanto riguarda l'assistenza protesica, tra le novità sparite l'introduzione di nuovi ausili informatici di comunicazione e di controllo ambientale (tra i quali i comunicatori a sintesi vocale o a display, i sensori di comando, i sistemi di riconoscimento vocale), ausili per la mobilità personale (sollevatori mobili e fissi), ausili per la cura e l'adattamento della casa (stoviglie adattate, maniglie e braccioli di supporto), apparecchi acustici di ultima generazione per le persone con sordità preverbale e periverbale.

Stessa sorte per un livello di "Assistenza residenziale extraospedaliera ad elevato impegno sanitario"
che prevede un'assistenza continua con pronta disponibilità medica e presenza infermieristica sulle 24h, destinata a patologie non acute, incluse le condizioni di responsività minimale e le gravi patologie neurologiche, che richiedono supporto alle funzioni vitali, continuità assistenziale e caratterizzate da complessità, instabilità clinica e/o gravissima.
Non va meglio per l'incentivazione dell'analgesia epidurale nel corso del travaglio e del parto naturale e l'inclusione della diagnosi neonatale della sordità congenita e della cataratta congenita.
Torna ai nastri di partenza l'assistenza specifica a particolari categorie per le persone affette da malattie rare e da malattie croniche.

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ALLEGATI AL DPCM REVOCATO

(FIRMATO IL 23 APRILE 2008)

   
DPCM NUOVI LEA
Allegato 1 - Prevenzione collettiva e sanità pubblica
Allegato 2 - Dispositivi medici monouso
Allegato 2A - Principi vgenerali per l'erogazione dei dispositivi medici monouso
Allegato 3 - Presidi per persone affette da patologia diabetica
Allegato 4 - Specialistica ambulatoriale - Nomenclatore con branche
Allegato 4 - Specialistica ambulatoriale - Nomenclatore senza branche
Allegato 4 - Specialistica ambulatoriale - Legenda
Allegato 4 - Specialistica ambulatoriale - Note di laboratorio
Allegato 4A - Fattori di rischio per l'erogazione delle prestazioni di densitometria ossea  
Allegato 4B - Condizioni per l'erogazione della chirurgia refrattiva
Allegato 4C - Criteri di erogazione delle prestazioni odontoiatriche
Allegato 5 - Elenco 1 - Ausili su misura
Allegato 5 - Elenchi: 2A Ausili di serie - 2B Ausili pronti per l'uso - 2C Prestazioni professionali
Allegato 6A - Elenco drg ad alto rischio di non appropriatezza
Allegato 6B - Prestazioni ad alto rischio di non appropriatezza in regime di day surgery - trasferibili in regime ambulatoriale
Allegato 7 - Elenco malattie rare esentate dalla partecipazione al costo
Allegato 8 - Elenco malattie croniche esentate dalla partecipazione al costo
SCARICA TUTTO IL DECRETO CON GLI ALLEGATI IN UN SOLO FILE